Dr. Kuti Lajos

sebész főorvos, proktológus

lázas lesz, esetleg sárgaság alakul ki. A laboratóriumi leletek között  gyulladásos jelek észlelhetők (emelkedett süllyedés, magas  fehérvérsejtszám), esetleg a májfunkció is károsodik. A gyulladás  ráterjedhet a környező szervekre és a máj állományára, ott tályog,  gennygyülem alakulhat ki. A gyógyulás csak a műtéttől várható.  Epehólyag-átfúródás (perforáció): főleg idősebb korban fordul elő,  általában heveny epehólyaggyulladás előzi meg. Hashártyagyulladás-  hoz vezet, ami életveszélyes állapot. A fájdalom az egész hasra kiter-  jed, egyre fokozódik, láz, esetleg sárgaság jelentkezik.   A bélműködés megszűnik, a has jelentősen megpuffad. Ilyenkor sür-  gős műtét szükséges. Heveny hasnyálmirigy-gyulladás: bár a hasnyálmirigy-gyulladás  epekövesség nélkül is előfordul, mégis gyakoribb epekövesség vagy  epevezeték kövesség mellett. Diétahibát (bőséges zsíros, puffasztó  ételek, szeszes italok) követően hirtelen fellépő „övszerű”, szűnni nem  akaró hasi fájdalom, puffadás jellemzi. A betegség kezelése komoly  feladat, mert nem ritkán súlyos következményekkel jár.  Idült epehólyag-gyulladás: az ismétlődő görcsök és gyulladások az  epehólyag falának megvastagodásához vezetnek, az epehólyag a  környező szövetekkel gyulladásosan összetapad, az epehólyag  gyakran összezsugorodik, epét már nem tartalmaz, szerepe az  emésztésben megszűnik. Epehólyagsipoly: hosszas gyulladásos folyamat eredménye lehet  főleg nagy kövek esetében, hogy az epehólyag a patkóbéllel vagy a  

hasfallal összetapadt, az epehólyag fala és a patkóbél fala is elpusz-  tul, így kettőjük között egy természetellenes nyílás, sipoly alakul ki.   A bélbe jutó kövek akár bélelzáródást is okozhatnak.  Epekövesség és epehólyagrák: nem  lehet biztosan állítani, hogy az epe-  kövesség okozza az epehólyagrákot,  azonban az ismert, hogy az idült gyul-  ladások talaján gyakrabban találkozni  rosszindulatú elfajulással. Az is ismert, hogy epehólyagrák csaknem kizárólag  köves epehólyagban fordul elő. Ebből  a meggondolásból is javasolják a né-  ma kövek esetén -főleg fiatal korban-  az epehólyag eltávolítását.  Epevezeték kövesség: közös epeve-  zetékbe rendszerint az epehólyagból  kerül kő. Gyakran, az epekövességre  jellemző görcsös hasi fájdalom alakul  ki, rendszerint sárgasággal, ritkábban  lázzal.   A fájdalom nehezen oldódik. Jellemző laboratóriumi (májfunkciós  próbák) eltéréseit lehet tapasztalni és nemritkán enyhébb vagy  súlyosabb hasnyálmirigy-gyulladás kísérheti. Ha az epevezeték elzá-  ródik, az ott pangó epe fertőzésre hajlamosít és súlyos, epeúti  gyulladás alakulhat ki, ami rendszerint csak műtéti úton oldható meg. Vizsgálatok: ha a betegnek jobb bordaív alatti görcsös fájdalmai  

Epekövesség (cholelithiasis)